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母乳性黄疸延续2个月

来源: 作者: 2019-05-15 00:16:54

母乳性黄疸延续2~3个月

据许华介绍,可分为早发型及迟发型两种类型:早发型1般在诞生后的两3天内出现,并在1个星期内到达“顶峰”,半个月后基本可以减退,也即与新生儿生理性黄疸的出现的时间及到达的峰值都较类似。迟发型常在诞生后1个星期乃至是半个月后才出现,乃至常接着生理性黄疸以后产生,有的是在生理性黄疸的基础上进1步加重。而且,母乳性黄疸比1般生理性黄疸的延续时间比较长,有的长达2~3个月。

“但不管是早发型或是迟发型的母乳性黄疸,1旦暂停母乳豢养3~5天后,查新生儿的血清胆红素值可有明显的降落。因此临床上经常使用这类排除法来做辅助性的判断。”许华指出,由于继续母乳豢养可以使黄疸重新出现乃至加重,因此很多焦虑的家长也会担心孩子是不是有肝炎或溶血问题。这时候就应当查查肝和脾以进1步确诊。1般来说,出现母乳性黄疸的新生儿身体其他情况都良好,能吃能睡而且体重增加也很正常,而且其他肝功能正常,肝和脾都没增大迹象,查血象也没贫血症状。而患肝炎的小儿除黄疸外还伴随厌食、呕吐及明显的肝功能异常等,患溶血病的小儿病情1般较重,除黄疸外还有贫血、肝脾大等症状。

应对:

照蓝光晒太阳

母乳豢养无需停

1.光疗:蓝光能使血清胆红素降落

许华建议,对已确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素实在太高,超过220μmol/L的峰值,可先通过光疗把峰值降下来。

“研究发现,波长425~475nm的蓝光下能使血清胆红素降落。经这类光线照耀后,胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。”许华特别提示说,患儿置于光箱前利用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目,每小时改变1次体位以增加光照面积,并要注意给小儿补充水份以防脱水。1般应连续照24小时,或间隔照10小时,歇半天后再继续照,疗程为两到3天。

而症状不太严重的小儿,每天多晒晒太阳也能够退黄,由于阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果温度超过30℃,可推敲让小儿裸体晒,让皮肤纵情接触日光中的蓝光,但要注意遮住眼睛。

2. 药治:服用绵茵陈汤助退黄

临床上经常使用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状,但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致1名新生儿死亡,所以有医院为慎重起见,建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为,茵栀黄注射液是已用了30多年的老药,疗效得到公认,这次事故是药品质量出了问题,配方应没问题。

3.豢养:母乳豢养应少许多次

另外,针对妈妈们关心的是不是应当减少乃至停止母乳豢养的问题,许华认为,虽然停喂母乳后黄疸会明显减退,但母乳为小婴儿理想的食品,还是不要随便断掉奶,也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的豢养方法。除非血清胆红素的值实在太高,才建议暂停母乳豢养35天。

在此期间,妈妈利用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。尔后,即便症状出现反复,也不主张屡次断奶,但可适当推敲改变豢养方式,如:改用屡次少量的母乳豢养法,并适当给孩子多喝点水。1般来讲,随着小儿的月龄增高,母乳性的黄疸可逐步减退,且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

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